Het Ministerie van Justitie onthulde de resultaten van zijn 2025 National Health Care Fraud Takedown in een persbericht dat werd gepubliceerd op zijn officiële overheidswebsite, waarbij criminele aanklachten werden ingediend tegen in totaal 324 mensen, waarvan 96 artsen, verpleegkundig specialisten, apothekers en andere gelicentieerde medische professionals. Het totale bedrag aan fraude waarvoor deze personen werden betrapt, bedroeg meer dan $14,6 miljard.
De operatie omvatte zowel federale als staatsrechtshandhavingsinstanties in de Verenigde Staten en, volgens het persbericht, “vertegenwoordigt een ongekende inspanning om gezondheidszorgfraudepraktijken aan te pakken die patiënten en belastingbetalers uitbuiten.” De federale overheid heeft meer dan $245 miljoen in contanten, luxe voertuigen, cryptocurrency en andere activa in beslag genomen als onderdeel van haar inspanningen.
Samen met de aankondiging van de succesvolle fraudebestrijding kondigde de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), onder leiding van Dr. Mehmet Oz, aan dat ze meer dan $4 miljard aan belastinggeld hebben voorkomen dat werd uitbetaald aan valse of frauduleuze claims. De CMS onthulde ook dat ze de facturatieprivileges van 205 zorgverleners hebben opgeschort of ingetrokken in de maanden voorafgaand aan de operatie.
Volgens het persbericht heeft de overheid aangekondigd dat er civiele aanklachten zijn ingediend tegen 20 beklaagden voor $14,2 miljoen aan vermeende fraude, samen met civiele schikkingen met 106 beklaagden voor een totaal van $34,3 miljoen. De actie werd geleid door een partnerschap bestaande uit de Health Care Fraud Unit, die deel uitmaakt van het Ministerie van Justitie, en partners van de Amerikaanse aanklagerskantoren, de FBI en de Drug Enforcement Administration (DEA).
Agenten van deze verschillende instanties werkten samen met federale en lokale rechtshandhavingsdiensten. De zaken met betrekking tot degenen die zijn gearresteerd voor het plegen van fraude worden vervolgd door teams van de Health Care Fraud Strike Force, 50 Amerikaanse aanklagerskantoren en 12 staatsaanklagerskantoren. Met andere woorden, veel mensen binnen de Trump-regering zijn gericht op het uitroeien van fraude en het behouden van belastinggeld.
“Dit recordbrekende Health Care Fraud Takedown brengt gerechtigheid aan criminele actoren die onze meest kwetsbare burgers uitbuiten en stelen van hardwerkende Amerikaanse belastingbetalers,” zei minister van Justitie Pamela Bondi over de actie. “Maak geen vergissing – deze regering zal geen criminelen tolereren die hun zakken vullen met belastinggeld terwijl ze de gezondheid en veiligheid van onze gemeenschappen in gevaar brengen.”
“Als onderdeel van het toegankelijk en betaalbaar maken van gezondheidszorg voor alle Amerikanen, zal HHS agressief samenwerken met onze wetshandhavingspartners om de wijdverbreide gezondheidszorgfraude uit te roeien die dit agentschap heeft geteisterd onder de vorige regering en de kosten heeft opgedreven,” verklaarde minister Robert F. Kennedy Jr. van het Department of Health and Human Services over het belang van fraudebestrijding.
Een gebruiker op het socialemediaplatform X verstrekte een gedetailleerde uitleg over hoe de fraude werd gepleegd en hoe de fraudeurs werden betrapt met behulp van AI: “Ze gebruikten AI om valse spraakopnames van patiënten te genereren die toestemming gaven voor medische apparatuur die nooit werd geleverd. Valse urinewegkatheters. In rekening gebracht aan uw belastinggeld. Eén enkel schema was goed voor $10,6 miljard aan frauduleuze claims.